Персонализированный подход или как разрабатывается программа лечения во время консультации репродуктолога

Консультация репродуктолога – это первый шаг в программе лечения бесплодия. Обычно проходит много месяцев, а иногда и лет, прежде чем люди делают этот шаг. Первая врачебная рекомендация: если вы мечтаете о ребенке, не откладывайте надолго визит к специалисту. Большинство видов бесплодия излечимы, и чем раньше пара обращается за помощью, тем выше шансы на успех. Вторая после своевременного обращения составляющая успеха – это персонализированный подход и индивидуальный план лечения.

Если вы нуждаетесь в консультативной помощи по проблемам репродуктивного здоровья, квалифицированный репродуктолог в Житомире к вашим услугам.

Консультация у репродуктолога

На консультацию приходят оба партнера. Врач знакомится с ними и собирает подробный анамнез: расспрашивает о состоянии здоровья, о семейной репродуктивной истории, перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, особенностях интимной жизни. Он выясняет их цели и то, насколько ответственно и осознанно пара относится к лечению. Тогда следует обзор. По полученной информации врач назначает обследование. Оно включает анализы и аппаратные исследования, которые определяют или уточняют причины бесплодия и позволяют оценить репродуктивный потенциал партнеров.

Персонализированный план лечения

Получив результаты обследования, репродуктолог составляет план лечения. В зависимости от выявленных причин и второстепенных, но важных факторов, оно может быть консервативным, хирургическим или комбинированным. Также это может быть вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ).

Консервативное лечение – это медикаментозная терапия, направленная на восстановление баланса гормонов, устранение воспаления, улучшение кровообращения в малом тазу, коррекцию хронических заболеваний, способных влиять на репродуктивную функцию.

Хирургическое лечение заключается в устранении спаек, полипов, миом, кист, восстановлении трубной проходимости у женщин, устранении варикоцеле, стенозе семявыносимых путей у мужчин.

Когда диагностированные причины бесплодия устранены (в случаях, когда это возможно), репродуктолог дает персонализированные рекомендации, повышающие шансы пары на зачатие. Он отводит для попыток зачатия определенный период, от полугода до года, в зависимости от возраста и других факторов. Если в течение этого времени активные попытки не приводят к успеху, врач предлагает рассмотреть возможность искусственного оплодотворения, то есть одну из ВРТ.

Выбор вспомогательной репродуктивной технологии

Самые распространенные ВРТ:

внутриматочная инсеминация (ВМИ);
экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ИКСИ;
донорство ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов.

ВРТ выбирают, основываясь на показаниях пара. Свой выбор репродуктолог обсуждает с пациентами, подробно объясняя, чего ждать. Некоторые состояния дают возможность выбирать между несколькими ВРТ. К примеру, при бесплодии неясного генеза выбор может стоять между ВМИ, ЭКО и ИКСИ. Тогда врач подробно объясняет преимущества и недостатки каждого из методов, чтобы пара сделала осведомленный выбор.

К сожалению, ни один из методов не имеет стопроцентной эффективности. Иногда приходится сделать несколько попыток, прежде чем наступит беременность, или попробовать несколько ВРТ. Например, сначала ВМИ, а если она не добьется успеха, ЭКО или ИКСИ.

Остается отметить, что в результате персонализированного подхода большинства пар, обращающихся к репродуктологам, удается стать родителями.

Автор: Массуд Наталья Александровна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог.

Медицинские центры «Мать и ребенок»: